Хроническая пневмония

Хроническая пневмония – воспаление лёгких, в результате прогрессирования которого поражаются мягкие ткани органа. Носит именно такое название, так как процесс повторяется постоянно и характеризуется периодами обострений и отступлений симптомов. Этиология Разновидности Симптомы Осложнения Диагностика Лечение Профилактика Данное заболевание возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения пневмонии, именно поэтому такой недуг, как хроническая пневмония чаще всего наблюдается у взрослых, из-за неправильного проведения терапии в детском возрасте.

Но в последнее время уменьшаются случаи развития хронического протекания недуга у детей, аналогично со случаями летального исхода от такого патологического состояния. Основными причинами, которые могут привести к прогрессированию данного недуга, считаются — злоупотребление никотином, травмы грудной клетки и тяжёлое протекание инфекционных или вирусных заболеваний, осложнением которых и является данное заболевание. При обострении больных часто мучают такие симптомы, как сильный кашель, нередко с мокротой, в которой может быть гной, общая слабость и повышение температуры тела. Но сочетание всех признаков и протекание заболевания для каждого человека будет проходить индивидуально. Существует широкая классификация хронической пневмонии, но одной из самых распространённых считается интерстициальный вид недуга.

Как упоминалось выше хроническая пневмония — это исход неправильного лечения острой или затяжной формы данной болезни, чему ещё больше способствуют неправильные методы терапии, ранняя выписка и некоторые сопутствующие факторы:

• нездоровый образ жизни, при котором человек зависим от никотина и алкоголя;
• возраст пациента. Не до конца вылеченное заболевание приобретает хроническую форму в пожилом организме, что появляется из-за сниженного иммунитета;
• недостаток в организме витаминов и питательных веществ.

Помимо этого, для возникновения хронической пневмонии у детей и взрослых благодатную почву составляют:

• туберкулёз; перенесённый ранее ОРВИ, грипп, бронхит хронического характера; несвоевременное извлечение инородных тел из бронхов; неправильный уход за ребёнком;
• хронические заболевания органов дыхательной системы; длительное влияние низких температур на организм;
• употребление алкогольных напитков в больших количествах (у взрослых и подростков);
• осложнения после хирургического вмешательства и, как следствие, длительное пребывание в лежачем положении;
• злоупотребление никотином является основной причиной появления интерстициальной пневмонии; паразиты или глисты в организме могут привести к возникновению хронической эозинофильной пневмонии; расстройства нервной системы;
• проникновение в организм различных бактерий или вирусов;
• возрастная группа больных.

У пожилых людей хроническая пневмония может перейти в застойную форму.

Классификация хронической пневмонии в зависимости от причин или возбудителей: аспирационная – развивается из-за попадания в дыхательные пути инородного содержимого изо рта, носа или желудка; интерстициальная – возникает из-за различных причин, среди которых вирусные инфекции и табакокурение. Для такого типа болезни характерно тяжёлое и длительное протекание; бактериальная – поражение лёгких различными бактериями; вирусная – основными вирусами-возбудителями считаются грипп, герпес. Такой вид хронической пневмонии у детей может возникнуть из-за:

• перенесённой кори или ветрянки;
• абсцедирующая – осложнённая форма заболевания, для которой характерно образование гнойных полостей;
• эозинофильная – характеризуется высоким количеством эозинофилов в крови или в выделяемой человеком мокроте;
• грибковая – исходя из названия, происходит вследствие заражения организма грибковыми инфекциями;
• геморрагическая – в мокроте при кашле наблюдаются примеси крови и слизи; стафилококковая; пневмококковая;
• хламидийная – может возникнуть не только у взрослых, но и у младенцев, не достигших одного года, или же быть врождённой;
• стрептококковая;
• атипичная – соединяющая в себе несколько факторов возникновения, например, хроническая инфекция, бактерия и вирус.

К такому типу относится также микоплазменная пневмония. По локализации и распространению хронической пневмонии в лёгких:

• долевая – инфекционное воспаление захватывает одну или несколько долей органа и распространяется на плевру;
• сегментарная – воспаляется только некоторая единица функциональной доли лёгкого. Такой вид наиболее часто наблюдается у детей;
• очаговая – воспаление размещается на небольших структурных единицах лёгкого;
• интерстициальная – задевает стенки альвеол и соединительную ткань.

В зависимости от тяжести протекания, хроническая пневмония у детей и взрослых может быть:

• острой – способствует образованию осложнений;
• затяжной – периоды обострения довольно продолжительны и составляют более четырёх недель;
• застойной – причиной прогрессирования служит застой в малом круге кровообращения.

Возникает такое расстройство из-за нарушений функционирования бронхов и лёгких.

СИМПТОМЫ В зависимости от вида заболевания будут отличаться признаки его проявления.

Таким образом, аспирационная пневмония сопровождается следующими симптомами: нарушением дыхания — оно становится более частым и глубоким; быстрой утомляемостью; сильным сухим кашлем, из-за чего человека мучают сильные боли в груди; лихорадкой; изменением сердцебиения; выделение мокроты при кашле. Долевая пневмония возникает неожиданно и с острым проявлением следующих признаков: сильный озноб; повышение температуры тела; сильным потоотделением; одышкой; ощущение боли при дыхании; кашель с мокротой.

Для микоплазменной (которая очень часто возникает у детей) пневмонии характерны: сухость в носу; кашель, чаще всего сухой, которому предшествует першение в горле; головные боли; диарея; недомогание.

Симптомами сегментарного типа недуга могут быть:

• резкое повышение температуры;
• учащённое сердцебиение;
• ощущение ломоты в теле;
• головные боли;
• повышенная потливость;
• резкий упадок сил;
• слабость мышц;
• приступы судорог могут проявиться у детей.

Интерстициальная пневмония сопровождается:

• лихорадкой;
• приобретением кожей синеватого оттенка;
• сильным повышением температуры тела;
• кашель с выделением мокроты;
• снижение аппетита; головными болями;
• нарушения в сердцебиении.

Бактериальная пневмония имеет такие признаки как:

• сильный кашель с отделением мокроты, нередко с примесями гнойной жидкости и зловонным запахом;
• резкая слабость и недомогание;
• одышка;
• полный отказ от приёма пищи;
• головные боли;
• возрастание температуры тела до сорока градусов;
• нарушения частоты сердцебиения.

Симптомами очаговой пневмонии являются:

• незначительное повышение температуры тела;
• лихорадка продолжительностью до пяти дней;
• частое сердцебиение;
• жёстким и хриплым дыханием.

Для вирусной пневмонии характерны:

• рвота;
• кашель короткий, но частый, с мокротой;
• высокая температура;
• конъюнктивит;
• фарингит;
• одышка;
• хрипы при вдохе.

При абсцедирующей пневмонии у человека будут присутствовать:

• анорексия;
• заторможенность;
• спутанность сознания;
• изменение окраса кожного покрова в бледно-серый цвет;
• кашель с выделением мокроты, для которой характерны примеси крови и неприятный запах.

Хроническая эозинофильная пневмония совмещает в себе симптомы:

• небольшой сухой кашель;
• незначительное повышение температуры;
• боли в груди;
• появление сыпи на коже;
• зуд и жжение поражённых кожных покровов;
• повышенная потливость;
• снижение массы тела.

Характерными признаками геморрагической пневмонии являются:

• кровотечения из носа;
• кашель с кровью;
• снижение артериального давления;
• интоксикация организма;
• высокая температура тела.

Практически во всех случаях проявления одного из типов такого хронического заболевания, из-за резкого появления признаков, состояние больного резко ухудшается, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Особенно часто такому печальному финалу подвержены дети, вследствие неправильного, неполного или несвоевременного лечения. ОСЛОЖНЕНИЯ

Если провести должное и своевременное лечение хронической пневмонии, возможно достичь довольно продолжительного периода отступления симптомов и признаков, что при таком течении равносильно выздоровлению. Однако нередко могут возникать следующие последствия:

• образование абсцесса лёгкого;
• отмирание лёгкого;
• нарушения в прохождении воздуха по бронхам;
• дыхательная или сердечная недостаточность;
• попадание вирусов, токсинов, бактерий в кровь, что нередко приводит к смерти;
• нарушение работы сердца, воспаление некоторых его частей;
• воспаление тканей головного мозга;
• онкологические новообразования.

В некоторых случаях, в частности при интерстициальной хронической пневмонии, последствия болезни, т.е. неправильная терапия или полное её отсутствие при обострении, приводит к смерти больного. Особенно часто это случается с детьми.

ДИАГНОСТИКА

Поскольку типов хронической пневмонии достаточно много, то методы диагностики направлены на выяснение факторов, которые стали возбудителями данного недуга. Для этого пациенту необходимо будет:

• пройти осмотр у врача, при котором специалист осмотрит кожный покров, прослушает лёгкие;
• предоставить полную информацию о предыдущих своих заболеваниях, высказать возможные предложения по поводу того, что послужило началом заболевания, рассказать обо всех симптомах, которые сопровождают заболевание. Такая информация поможет понять врачу, с каким типом хронической пневмонии он имеет дело; 
• сдать кровь для проведения биохимического анализа, который подтвердит или опровергнет наличие бактерий, вирусов, грибков и других микроорганизмов, имеющих отношение к воспалению;
• предоставить пробу мокроты для проведения лабораторных исследований;

Кроме этого, пациенту необходимо будет пройти аппаратное обследование, что включает в себя:

• рентгенографию лёгких и бронхов;
• исследование данных органов при помощи бронхоскопа, что непосредственно даст картину о состоянии дыхательных путей;
• КТ лёгких;
• биопсию лёгкого, при которой берётся забор небольшой частички органа, для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых новообразований, а также других воздействий на лёгкие. Очень часто биопсия проводится при интерстициальной пневмонии.

ПРОФИЛАКТИКА При хронической пневмонии профилактикой считается поддержание крепкого иммунитета, чтобы на него не повлиял какой-либо из факторов и не запустил болезнь. У детей профилактика проводится для того, чтобы избежать возникновения данного недуга в старшем возрасте. К правилам профилактики относятся: укрепление иммунитета физическими нагрузками и закаливанием; здоровый образ жизни без пагубных привычек; вовремя обращаться за помощью при первых симптомах любого из вида хронической пневмонии; минимизировать или полностью ограничить раздражение дыхательных путей; проходить профилактические курсы обследования и лечения в клинических условиях; постоянно находиться под наблюдением квалифицированных специалистов.

ЗАВ Проф.отд.пол. Митина О.Ю.